高血糖及糖尿病
临床上将血糖浓度高于6.11 mmol/ L(葡萄糖氧化酶法)称为高血糖。
①当血糖浓度超过肾糖阈时,葡萄糖即从尿中排出,可出现糖尿。在生理情况下也可出现高血糖和糖尿,如情绪激动时通过交感神经调节,促进肾上腺素等分泌增加,肝糖原分解,血糖浓度升高,出现糖尿,称为情感性糖尿;一次性食入大量的糖,血糖急剧升高,出现糖尿称为饮食性糖尿;临床上点滴葡萄糖过快也会引起糖尿。以上情况的特点是高血糖和糖尿都是暂时的,且空腹血糖水平正常。
②持续性高血糖和糖尿,特别是空腹血糖水平和糖耐量曲线高于正常,主要见于糖尿病。糖尿病型糖耐量曲线的表现为:空腹血糖较正常型高,进食糖后血糖迅速升高,并可超过肾糖阈,同时出现糖尿。或在原来已有糖尿的基础上尿糖含量进一步升高。2小时血糖含量不能恢复到空腹血糖水平。
③糖尿病是一种常见的、有一定遗传倾向的代谢性疾病。临床常见的糖尿病有两类:胰岛素依赖型(1型)和非胰岛素依赖型(2型)。它们的病因和发病机制不同,目前尚在研究中。1型糖尿病常见于儿童,2型糖尿病常见于成年人。我国糖尿病患者以2型居多。
④某些慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾患致肾对糖的重吸收障碍也可出现糖尿,但血糖及糖耐量曲线均正常。