1体位
直肠肛管检查的体位有5种:侧卧位适用于年老体弱的病人;膝胸位适用于较短时间的检查,是检查直肠肛管的常规体位;截石位常用于手术治疗;蹲位适用于检查内痔脱出、直肠息肉或直肠脱垂等;弯腰前俯位是肛门视诊最常用的体位。
2视诊
观察肛周皮肤有无瘘口,肛门外有无肿物或脱出物,肛管有无裂口或溃疡等。
3配合直肠指检和内镜检查
检查应在专门的检查室中进行或在床旁用屏风围起;检查前先向病人说明检查的目的和方法,检查前还应灌肠排空大便;根据病人的年龄、体质和检查要求,选择恰当体位;准备好检查用品;检查时嘱病人放松肌肉,作深呼吸;对好光源,传递物品;检查后将各种用品整理归原;患有肛管狭窄、肛周急性感染、肛裂的病人及妇女月经期,不作内镜检查。
4直肠肛管检查的记录
在发现直肠肛管内的病变时,先注明体位,再用时钟定位法记录病变的部位。