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执业护士考试外科护理理论要点:下肢静脉曲张的手术治疗护理
作者:城市网 来源:城市总裁吧 更新日期:2014-9-17

  手术前护理① 按外科一般手术护理常规护理。② 手术前数日抬高患肢20°~30°,可减轻症状,利于手术后切口愈合。下床活动时应穿弹力袜或用弹力绷带。③ 下肢静脉曲张并发小腿溃疡并有急性水肿者,应予卧床休息,加强换药,保持创面清洁;同时做创面细菌培养及抗生素敏感试验,手术前开始用药。手术日晨将溃疡处再换药1次,并用无菌治疗巾包好,以免污染手术野。④ 认真做好手术野皮肤准备工作,需按患侧腹股沟手术备皮范围及同侧整个下肢,直达足趾。注意清洗肛门和会阴部。若手术中需植皮时,还应做好供皮部位的皮肤准备。⑤ 手术前1日用甲紫或记号笔画出曲张静脉的行径。

  手术后护理① 对行大隐静脉高位结扎加分段剥脱术后的病人。手术后抬高患肢20°~30°,同时做足背伸屈运动,以促进静脉血回流;及早将患肢用弹性绷带自足背向大腿方向加压包扎,防止静脉剥脱部位出血。注意保持弹性绷带适宜的松紧度,应从足趾至腹股沟部位均匀缠绕1~2个月。如无异常情况,手术后24~48小时应鼓励病人下地行走。但要避免过久站立或静立不动、静坐。② 手术后第1日患侧足背若有水肿,多因静脉回流不畅及患肢绷带加压包扎过紧所致。如患肢疼痛应及时松开弹力绷带重新包扎,或穿弹力袜。发现有局部出血、感染或血栓性静脉炎等并发症的征象时,应及时报告医师,并协助妥善处理。③ 有慢性溃疡者,应继续换药直至愈合。


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