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2014中西医结合执业医师复习指导:性激素替代疗法
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2014-3-30

  性激素替代疗法

  (一)小剂量雌激素周期治疗。其作用是促进垂体功能,分泌黄体生成素,从而增加卵巢分泌雌激素,并促进排卵。

  (二)雌、孕激素序贯疗法。其作用是抑制丘脑下部-垂体轴,停药后月经可能恢复并排卵。

  (三)雌、孕激素合并治疗。其作用是抑制垂体促性腺激素,停药后偶有回跳作用,而使月经恢复并排卵。用口服避孕药每晚服1次,自月经第五天起服,连服22天停药。下次月经第5天起开始第二疗程,共用3~6周期。

  (四)诱发排卵。如卵巢功能未衰竭,并要求生育的患者,可采用激素或其类似物诱发排卵:

  1、垂体功能不全。采用绝经后妇女尿中提取的促卵泡成熟激素(hMG),以促使卵泡发育,分泌雌激素。并合并应用类似垂体黄体生成激素的绒毛膜促性腺激素(hCG),可促进卵泡成熟以致排卵,并促进黄体的形成与发育。

  2、在性功能低落,卵巢和垂体有正常反应,丘脑下部功能不足或不协调者,即用氯菧酚胺促进丘脑下部促性腺激素释放激素的分泌,以纠正其功能而诱发排卵。

  3、丘脑下部功能不足,以致LHRH分泌不足,可采用脉冲式微量LHRH注射法诱发排卵。


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