急性胰腺炎的病因:
急性胰腺炎是胰酶在胰腺内激活后引起胰腺组织自身消化的化学性炎症。不仅是胰腺的局部炎症病变,而且是累及多个脏器的全身性疾病。是常见的急腹症之一。
病因病理
在我国,胆道疾病是急性胰腺炎的常见病因,尤以胆结石最常见。当结石、炎症、肿瘤、息肉、蛔虫等因素,造成胆总管、胰管壶腹部梗阻时,使胆汁和十二指肠液或胰液排出受阻,胆汁和十二指肠液反流入胰管或胰液溢入间质,激活胰腺消化酶原而引起自身消化。其次是酗酒和暴饮暴食,使胰液分泌过旺,乙醇还可增加Oddi括约肌的阻力,导致胰管内压和通透性增高,胰酶外渗引起胰腺损伤,产生急性胰腺炎。此外,胰、胆或胃手术,内镜逆行胰胆管造影,腹部钝挫伤,患有甲状旁腺功能亢进、急性腮腺炎等疾病,使用硫唑嘌呤、糖皮质激素、噻嗪类利尿剂等药物,都可诱发急性胰腺炎。大量胰酶入血可导致肝、肾、心、脑等器官的损害,引起MODS,成为急性胰腺炎的严重并发症和致死原因。急性胰腺炎分为水肿型与出血坏死型。前者以胰腺水肿为主,病情有自限性,数日后可完全恢复,预后良好;后者出血坏死,伴腹膜炎、休克,死亡率高。