(1)病因病理
髋关节脱位以后脱位多见。因髋关节在屈曲、内收位时,股骨头关节面大部分向后暴露于髋臼之外,髋关节囊后下壁又缺乏韧带支持而显得薄弱,故膝部受到向后的外力打击时,传导的间接暴力易使股骨头向后脱出。
(2)临床表现
患髋疼痛,活动障碍。患肢短缩,髋关节在屈曲、内收、内旋畸形状态弹性固定。检查见大转子上移,臀部异常隆起且可触到移位的股骨头。
(3)辅助检查
X线片可了解脱位情况及有无合并骨折等。
(4)治疗要点
应尽可能在24h内复位。复位后将患肢在伸直、轻度外展位持续皮牵引固定3~4周,严禁屈曲、内收、内旋动作,以免再脱位。正确进行功能锻炼。4周后可扶双拐下地活动,但3个月内应避免患肢负重,防止股骨头缺血性坏死及受压变形等。