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临床执业医师实践技能知识:白血病诊断依据
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-9
    (一)急性白血病
    1.临床表现:发病急,贫血、出血、发热和易感染倾向及器官和组织浸润的表现(见上)。
    2.实验室检查:
    (1)血象:白细胞可升高、正常或降低。外周血分类幼稚细胞增多。常伴有不同程度的正常细胞性贫血和血小板减少。
    (2)骨髓检查:原始细胞≥30%(WHO规定≥20%)可确定诊断。
    (二)慢性粒细胞白血病
    1.临床表现:起病隐袭,脾大突出,可呈巨脾。
    2.实验室检查:
    (1)白细胞显着增高。
    (2)骨髓增生明显至极度活跃,粒/红明显增高,以中性中晚幼和杆状粒细胞居多。原始粒细胞<10%,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多。
    (3)中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。
    (4)Ph染色体及bcr/abl融合基因阳性。

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