作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-5-9
1、血管扩张剂 通过扩张容量血管和外周阻力血管而减轻心脏的前、后负荷,减少心肌耗氧量,降低心室舒张期末压,增加心排血量,改善心室功能。 常用药物:硝酸甘油、消心痛、硝普钠 1.1硝酸甘油 静脉用药(静滴/微泵静注):速度宜慢,定时监测血压,用药期间卧床休息,防止体位性低血压发生意外,做好健康教育,观察药物不良反应。 口服用药:放在家中易拿取且相对固定位置,外出时随身携带,避光保存,6个月更换一次。 1.2硝普钠 避光使用,现配现用,4-6小时更换一次,避免长期大量应用。从小剂量开始,密切监测血压、心率变化,根据血压调节速度。 2洋地黄类药物 可加强心肌收缩力,减慢心率,增加心排血量,从而改善各器官的血流灌注,改善心功能不全的血流动力学改变。 常用药物:西地兰、地戈辛 2.1西地兰 用药前测心率,小于60次/分不可使用,吸取药液剂量要准确,药液稀释要均匀,缓慢静脉注射, 边推边观察心率、心律及其他病情变化。长期用药期间注意有无洋地黄中毒征象(胃肠道反应、神经系统反应、心脏方面反应) 2.2地戈辛 数心率、,看服到口,漏服不可补服,监测地戈辛浓度。 3利尿剂 通过利尿作用排出过多的钠盐和水分,减少循环血量,减轻心脏前负荷,缓解水肿、淤血症状。 常用药物:速尿、双氢克尿塞、氨体舒通等。 使用利尿剂护理: 1)病情观察:水肿有无消退、气急有无好转以及血压、心率、心律的变化。 2)记录出入量。 3)注意有无水、电解质失衡现象。 4)尽量白天用药。
|