1.患者男性，38岁。诊断为食管癌，进食困难1月，乏力，极度口渴，尿少色深，查：体温、血压正常，唇干舌燥，皮肤弹性差。此患者存在

　　A.轻度高渗性脱水

　　B.中度高渗性脱水

　　C.重度高渗性脱水

　　D.轻度低渗性脱水

　　E.中度低渗性脱水

　　参考答案：B

　　参考解析：中度高渗性脱水，缺水量占体重的4%-6%，除极度口渴外，还伴乏力、尿少和尿比重增高、皮肤弹性差、眼窝凹陷，常伴有烦躁现象。该患者均符合中度脱水症状，故选B。

　　2.高渗性脱水时体内变化为

　　A.细胞内、外液均轻度减少

　　B.细胞内液显着减少，细胞外液稍减少

　　C.细胞外液减少，细胞内液正常

　　D.细胞内、外液量均显着减少

　　E.细胞外液显着减少，细胞内液稍减少

　　参考答案：B

　　参考解析：高渗性缺水是由于失水量大于失钠量，细胞外液渗透压高于细胞内液，细胞内液向细胞外液转移，导致以细胞内液减少为主的体液量变化。

　　3.哪种液体成份与细胞外液最接近

　　A.5%葡萄糖盐水

　　B.0.9%氯化钠溶液

　　C.林格氏液

　　D.平衡盐液

　　E.低分子右旋糖酐

　　参考答案：D

　　参考解析：平衡溶液内电解质含量与血浆相似，用于治疗等渗性缺水更为合理和安全，常用的有乳酸钠和复方氯化钠溶液。

　　4.患者，女性，诊断为小肠瘘，主诉尿少，厌食、恶心、软弱无力、脉细速。血红蛋白16g/L、血钠132mmol/L、CO2CP为27mmol/L。应考虑病人出现

　　A.高渗性脱水

　　B.等渗性脱水

　　C.低渗性脱水

　　D.代谢性酸中毒

　　E.代谢性碱中毒

　　参考答案：C

　　参考解析：根据病人表现及血清钠低于正常值（135-145mmol／L）应考虑病人是低渗性脱水。

　　5.一病人因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。检查：有脱水症，尿比重1.028，血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给

　　A.平衡盐

　　B.葡萄糖盐水

　　C.5％碳酸氢钠

　　D.5％葡萄糖溶液

　　E.3％～5％的高张盐水

　　参考答案：D

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