一、心电图
(1)显着而持久的窦性心动过缓:
心率慢于每分钟45次者,或伴有头晕、黑蒙、近似晕厥或晕厥等症状时,并排除某些药物、迷走神经或代谢功能紊乱等所引起者,应高度怀疑病态窦房结综合征。显着的窦性心动过缓者常可伴有一度房室传导阻滞,亦可伴有窦性停搏、室性逸搏或逸搏心律。
(2)窦房传导阻滞:
严重窦性心动过缓者,常可伴发窦房传导阻滞,窦房传导阻滞可单独发生。其中合并冠心病及心房病变者,可能以窦房传导阻滞表现为多见。一度窦房传导阻滞在体表心电图上诊断有一定的困难,但二度Ⅰ型窦房传导阻滞是病态窦房结综合征最常见的心电图表现之一。三度窦房传导阻滞在心电图上与窦性停搏鉴别有一定困难。
窦房传导阻滞可以是偶发的,也可以是频发的,夜间发作次数多于白天。立位或坐位发生高度窦房传导阻滞不伴逸搏心律者,可出现晕厥。
(3)窦性停搏:
短暂的窦性停搏可无明显症状,大于8s以上的窦性停搏如不伴有逸搏或逸搏心律者很易发生晕厥或阿-斯综合征。持久性或永久性窦性停搏患者,在心电图上表现为持续的逸搏心律,可呈加速性也可呈缓慢性逸搏心律。
窦性停搏后的长P-P间期与基本窦性心律的P-P间期不成倍数,是与二度窦房传导阻滞的主要鉴别点。[本文共有 2 页,当前是第 1 页] <<上一页 下一页>>