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初级护师考点:静脉注射法(IV或iv)
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-4
    静脉注射法是将药液注入静脉的方法。
    (一)目的
    1.药物不宜口服、皮下或肌内注射,需迅速发生药效时,可采用静脉注射法。
    2.药物因浓度高、刺激性大、量多而不宜采取其它注射方法。
    3.作诊断、试验检查时,由静脉注入药物,如为肝、肾、胆囊等X线摄片。
    4.输液和输血。
    5.用于静脉营养治疗。
    (二)部位
    常用的有肘窝的贵要静脉、正中静脉、头静脉,或手背、足背、踝部等处浅静脉(图10-14)。
    (三)用物
    注射盘内无菌注射器(根据药液量选用),针头6.2-7号或头皮针,止血带,治疗巾或一次性纸巾。按医嘱备药物。
    (四)操作方法
    1.将备齐用物携至床边,核对,向病人解释,以取得合作。
    2.用注射器吸取药液,排尽空气,套上安瓿。
    3.选择合适静脉,以手指探明静脉方向及深浅,在穿刺部位的肢体下垫治疗巾或纸巾,在穿刺部位的上方(近心端)约6cm处扎紧止血带,用2%碘酊消毒皮肤,待干后以70%酒精脱碘,嘱病人握拳,使静脉充盈。
    4.穿刺时,以左手拇指绷紧静脉下端皮肤,使其固定,右手持注射器,针头斜面向上,针头和皮肤呈20度角,由静脉上方或侧方刺入皮下(图10-15),再沿静脉方向潜行刺入。
    5.见回血,证实针头已入静脉,可再顺静脉进针少许,松开止血带,嘱病人松拳,固定针头,缓慢注入药液(图10-16)。
    6.在注射过程中,若局部肿胀疼痛, 提示针头滑出静脉,应拔出针头更换部位,重新注射。
    7.注射毕,以消毒棉签按压穿刺点,迅速拔出针头,嘱病人屈肘按压片刻。清理用物。
    8.注意事项
    (1)注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射。
    (2)根据病情及药物性质,掌握注入药液的速度,并随时听取病人的主诉,观察体征及其病情变化。
    (3)对组织有强烈刺激的药物,注射前应先作穿刺,注入少量等渗盐水,证实针头确在血管内,再推注药物,以防药液外溢于组织内而发生坏死。

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