作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-4-14
妊娠生理 1. 妊娠:是胚胎和胎儿在母体内发育成长的过程。开始时间:卵子的受精;临床时间:末次月经的第一天(LMP);总时间:10个妊娠月(40周或280天/266天)。 2. 受精:精子与卵子结合的过程。通常发生在排卵后12h内。已受精的卵子称受精卵,标志新生命的开始。 3. 着床:晚期胚囊侵入到子宫内膜的过程,也称孕卵植入。约在受精后6—7天开始, 11—12天结束。 4. 着床条件:透明带消失;胚囊滋养层分出合体滋养层细胞;胚囊和子宫内膜同步发育;有足够的孕酮。 5. 蜕膜形成:妊娠期的子宫内膜称蜕膜,分为底—、包—、真(壁)—。 6. 胎儿附属物:包括胎盘、胎膜、脐带和羊水。 7. 胎盘: (1) 组成:包括羊膜、叶状绒毛膜和底蜕膜,是母体与胎儿进行物质交换的重要器官。羊膜(最内层,胎盘的胎儿部分);叶状绒毛膜(胎盘的胎儿部分,主要部分);底蜕膜(胎盘母体部分)。 (2) 结构:圆形或椭圆形盘状,子面光滑,灰白,表面为羊膜,附着脐带;母面粗糙,暗红。 (3) 功能:气体交换、营养物质供应、排出胎儿代谢产物、防御功能和合成功能。注:屏障功能有限,病毒易通过。合成功能也叫内分泌功能,合成蛋白激素(人绒毛膜促性腺激素HCG和胎盘生乳素HPL)和甾体激素(雌、孕激素),酶(催产素酶和碱性磷酸酶);HCG月经过期3—5天用试纸可测到,至妊娠8—10周达高峰。雌、孕激素由妊娠黄体产生,8—10周后胎盘合成。 8. 胎膜:由平滑绒毛膜(外层)和羊膜(内层)组成。 9. 脐带:一端连于胎儿腹壁脐轮,一端附着于胎盘子面。足月儿厂约30—70cm,内有1条脐静脉和2条脐动脉。 10. 羊水:妊娠早期由母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液,中期以后,胎儿尿液成为其主要城市网。正常足月量为1000ml。称中性或弱碱性。 11. 胎儿发育:妊娠8周以前称胚胎,9周起称胎儿。12周末可辨性别;20周末身长25cm,重约300g;28周末身长35cm,重1000g;
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