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护士资格考试辅导:血液病出血倾向的护理
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-3-20
    (1)病情观察:定时测血压、心率,注意意识状态。观察皮肤黏膜出血部位、出血范围、出血量及有关检查结果。
    (2)保持身心休息:限制活动,多卧床休息以防再次出血,被血液沾污的衣物、地面应迅速处理,避免患者受惊吓。并嘱患者静心养病、积极配合治疗。
    (3)饮食:应给予高热量、高蛋白、高维生素、少渣软食,以避免口腔黏膜擦伤。餐前后可用冷的苏打漱口水含漱。
    (4)皮肤出血的护理:肢体皮肤或深层组织出血可抬高肢体,以减少出血,深部组织血肿也可应用局部压迫方法,促进止血。避免搔抓皮肤,保持皮肤清洁。尽量少用注射药物,必须使用时在注射后用消毒棉球充分压迫局部直至止血。
    (5)鼻出血的护理:少量出血可用干棉球或1:1000肾上腺素棉球塞鼻腔压迫止血,并局部冷敷,促血管收缩达到止血。若出血不止,用油纱条作后鼻孔填塞,压迫出血部位促进凝血。嘱患者不要用手挖鼻痂,可用液体石蜡油滴鼻。防止黏膜干裂出血。
    (6)口腔、牙龈出血的护理:牙龈渗血时,可用肾上腺素棉球或明胶海棉片贴敷齿龈。牙龈出血时易引起口臭,使患者食欲或心情受影响,可用1%过氧化氢液体漱口。
    (7)用药的护理:护理人员对常用止血药作用、副作用应该熟悉。
    (8)输血及血液制品:遵医嘱输入浓缩血小板、血浆或新鲜全血,输注前要认真核对血型、姓名,输入后注意输血反应、过敏反应。
    (9)出院指导:向患者说明以上处理的必要,指导患者学会自我护理。

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