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护士资格考试辅导:淋巴瘤标准护理计划
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-2-20
    淋巴瘤是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤,可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤两大类。组织学可见淋巴组织和/或组织细胞的肿瘤性增生。它的病因及发病机制至今尚未完成阐明;经研究究证明人类淋巴瘤和病毒感染有关,也有人认为免疫缺陷与淋巴瘤发生有关。临床以无痛性淋巴结肿大最为典型,肝脾也常肿大,晚期出现贫血、发热和恶病质。主要通过放疗、化疗、放疗和化疗联合应用、手术等措施进行治疗。
    常见护理问题有:①知识缺乏;②体温过高;③疲乏;④有感染的危险;⑤气体交换受损;⑥营养失调:低于机体需要量。
    知识缺乏
    【相关因素】
    新确诊。
    缺乏信息城市网。
    【主要表现】
    措手无策,四处打听或寻找资料,喋喋不休地询问医务人员;对治疗方案不理解,不配合治疗与护理。
    【护理目标】
    病人能够描述此疾病发病原因、发生部位、症状和体征、临床表现。
    能描述治疗计划。
    能描述维持治疗的重要性。
    【护理措施】
    关心体贴病人,耐心与病人交谈,通过交谈确认病人对疾病知识了解程度和对疾病、未来生活的顾虑,并给予清楚、充分的解释和说明。
    向病人描述病因:①尚未完成阐明;②可能与病毒感染、免疫缺陷、自身免疫病有关。
    描述疾病的分类:霍奇金病和非霍奇金病。
    解释淋巴瘤原发部位因人而异,可以是淋巴结或淋巴结以外的器官,如扁桃体、鼻咽部、胃肠道、脾脏、骨骼及皮肤等。
    了解此疾病的临床表现。
    解释明确诊断必须做细胞活检,以便病人密切配合。
    讲解治疗方法。
    建方议有条件的病人做骨髓移植或外周干细胞移植。
    创造一相相互尊重、信任和合作的氛围,认真听取病的提出的问题,并耐心给予解答。
    允许和鼓励病人自学有关知识,提供适合病人的学习资料。
    【重点评价】
    病人在诊断、治疗计划、预后方面的知识水平。
    能否配合治疗和接受护理。

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