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A3型题
(1~3题共用题干)
女,10岁,外伤后出现发热、寒战伴四肢关节疼痛、腰酸7天。体温多持续在39℃以上,一天内体温波动超过2℃。查体:T40.0℃,胸、腹部见散在瘀点、瘀斑,双肺叩诊清音,未闻及异常呼吸音及啰音。心脏无杂音。血培养:革兰氏阳性菌生长。ASO218u。尿常规:WBC(+)。
1.本病例热型为
A 稽留热
B 弛张热
C 间歇热
D 波状热
E 不规则热
2.本病例最可能的诊断是:
A 风湿热
B 钩端螺旋体病
C 急性肾盂肾炎
D 大叶性肺炎
E 败血症
3.本病例体温上升期表现为
A 多于1小时内骤升至39℃以上
B 多于数小时内骤升至39℃以上
C 24小时内骤升至39℃以上
D 2天内骤升至39℃以上
E 5~7天内骤升至39℃以上
(4~6题共用题干)
男,45岁,陈旧性肺结核患者,低热、右胸针刺样痛、纳差2周。查体:T37.8℃喜右侧卧位,右侧胸廓扩张度下降。胸部X线未见异常。PPD试验(+)。
4.此时最可能出现的体征是
A 气管左偏
B 右肺叩诊实音
C 呼气音延长
D 右肺闻及中湿性啰音
E 胸膜摩擦音
5.两周后胸片示右侧胸腔积液(中等量),积液区上方可闻及
A 小水泡音
B 哮鸣音
C 胸膜摩擦音
D 支气管呼吸音
E 耳语音
6.鉴别胸腔积液与气胸有诊断意义的体征是:
A一侧胸廓饱满
B触诊气管位置
C触诊语音震颤
D叩诊音响
E听诊呼吸音
(7~9题共用题干)
女,50岁,突发呼吸困难、发绀、大汗淋漓1小时。查体:R40次/分,口唇发绀,端坐呼吸,颈静脉无怒张,双肺布满哮鸣音及中、下肺中小水泡音,心率130次/分,心尖部闻及奔马律。
7.不应立即采取的措施是
A 取坐位或半卧位
B 吸氧
C 床边胸片
D 口服β2受体激动剂
E 静脉注射氨茶碱
8.本病例支持心源性哮喘的主要依据是
A 哮鸣音
B 发绀
C 端坐呼吸
D 肺部湿性啰音
E 心尖部奔马律
9.本病例发绀属于
A 混合性发绀
B 中心性发绀
C 周围性发绀
D 肠源性紫绀
E 以上都不是
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