是嗜肺军团菌引起的严重性肺炎，起病急，病情凶险，死亡率高。有34个种，50多个血清型，I型最常见，其次是Ⅵ型。
（一）发病机理
军团菌是机会致病菌，是人类单核细胞和巨噬细胞的间性细胞内寄生菌。感染后的发病情况与细菌量的多少、菌株毒力的大小、及机体抵抗力的强弱有重要关系。当大量的毒力大的细菌进入肺泡被肺泡内的巨噬细胞吞噬，抑制巨噬细胞与容酶体的融合，从而细菌在细胞内生长繁殖，最后细胞被破坏，细菌又被释放引起新一轮吞噬，如此往返，病情不断加重。（T淋巴细胞激活后的吞噬细胞对军团菌有抑制作用，肿瘤坏死因子、干扰素、白介素-2可增加效应细胞活性，有助于细菌的清除）。
军团菌主要侵犯肺部，引起严重的肺炎和支气管炎，并导致全身多系统地损害。如胸膜、肝脏、肾脏、心脏、神经系统。好发于体弱和免疫力低下者。
（二）病理：主要是急性化脓性肺泡炎及急性渗出性肺泡损害，肺泡内纤维蛋白、炎性细胞渗出，肺泡间质炎性细胞浸润、水肿、可发生肺泡严重损害伴透明膜形成。
（三）临床表现：临床上分为两型 军团菌肺炎和庞提雅克热（Pontiac fever）。军团肺炎是非典型性肺炎，潜伏期2—10天，90%骤然起病，高热39o-40oC，半数以上>40oC，70%伴寒颤，60%有心动过缓。咳嗽、恶心、呕吐、全身不适、淡漠、肌痛、头痛、腹泻等。肾脏、心血管、肝脏损伤、休克、DIC、消化道出血等。
（Pontiac fever：潜伏期5-66h，平均36h。表现为恶心、呕吐、全身不适、淡漠、肌痛、头痛、腹泻等及各种神经系统症状）
（四）辅助检查
WBC↑ 淋巴细胞 ↓ 严重者WBC ↓ PTC↓。
半数有低Na 血尿 肝功异常 脑病。
军团菌抗体检查是目前唯一的诊断方法，抗体需6—9周才能达到诊断意义，仅有25—40%在第一周有意义的升高，抗体呈4倍增高才有诊断意义。抗体产生后可持续存在数月至数年。
X—Ray：肺部小片或大片渗出阴影，约十天后达顶峰，呈段或大叶实变阴影，可先有一侧，很快发展到两侧，少数可形成空洞，可伴胸腔积液，吸收较缓慢，治疗两周后才有明显吸收，1-2个月才完全吸收，残留少量索条阴影。
（五）诊断：我国1994年拟定了诊断试行标准。
1）临床表现：发热、寒颤、咳嗽、胸痛等。
2）胸片：炎性浸润影。
3）呼吸道分泌物、痰、血、胸水在BCYE或其他任何特殊培养基中有军团菌生长。
4）呼吸道分泌物DFA（直接免疫荧光测定）阳性。
5）IFA（间接免疫荧光）前后两次抗体滴度4倍增长达1：128或以上，或TAT（试管凝集法） 前后两次抗体滴度4倍增长达1：160或以上，或MAT（微量凝集法）前后两次抗体滴度4倍增长达1：64或以上。凡具有1）、2）同时又具有3）、4）、5）中任何一项可诊断LP、
（六）治疗：
首选大环内酯类抗菌素1.5—2.0/d，疗程2—3周。利福平。多西环素 首次0.2 IV,而后0.1 每12h 一次 IV。第三、四代喹诺酮。
