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2013年中西医综合辅导: 白血病
作者:城市网 来源:城市网学院 更新日期:2013-1-21
    白血病
    白血病是造血系统的一种恶性肿瘤,其病理特征为造血组织中某一类血细胞过度增生,并可浸润或破坏其他组织。骨髓和周围血中常有血细胞质和量的异常,临床表现有贫血,出血,感染,以及肝。脾。淋巴结肿大,骨痛等。 (急慢性白血病主要区别是:骨髓白血病细胞所处的阶段)
    各类型白血病的区分如下:中 华 考 试 网
    区别
    骨髓白血病细胞及所处阶段
    血象
    骨髓象
    急性白血病
    急性淋巴细胞白血病
    原始及幼稚淋巴细胞
    ①白细胞计数不定,多增高,可达100x10^9/L,分类以原始及幼稚淋巴细胞为主粒细胞明显减少;       ②血红蛋白。红细胞。血小板减少
    A增生明显活跃或极度活跃;
    B淋巴细胞系过度增生原始及幼稚淋巴细胞为主;
    C粒细胞系受抑制;
    D巨核细胞系受抑制
    急性非淋巴细胞白血病
    粒系原粒细胞
    A白细胞计数不定,分类以原粒细胞为主;
    B血红蛋白,红细胞,血小板明显减少。
    ①增生极度活跃或明显活跃,粒红比值明显升高;②粒细胞系过度增生,以原粒细胞为主;       ③红细胞系受抑制;     ④巨核细胞减少或缺如。
    原始及幼稚单核细胞
    ①白细胞计数多增高,分类以原始,幼稚单核细胞为主;
    ②血红蛋白,红细胞,血小板明显减少
    A增生极度活跃或明显活跃;
    B单核细胞系过度增生,以原始和幼稚单核细胞为主;
    C;粒,红两系均受抑制。
    D巨核细胞系受抑制
    慢性白血病
    慢性粒细胞白血病
    中。晚期粒细胞
    A白细胞显着增高为突出表现,分类以中性中幼粒一下各阶段细胞为主,嗜碱性和嗜酸性粒细胞同时增多;
    B血红蛋白,红细胞,血小板早期正常,晚期减少
    ①增生极度活跃或明显活跃,粒红细胞比值显着增高;
    ②粒细胞系极度增生,以中性中幼粒,晚幼粒增多为主; 嗜碱性和嗜酸性粒细胞同时增多
    ③红细胞系受抑制;
    ④巨核细胞及血小板早期正常或增多,晚期减少
    慢性淋巴细胞白血病
    B淋巴细胞
    ①白细胞计数增高,分类以成熟小淋巴细胞为主;
    ②血红蛋白,红细胞,血小板晚期减少。
    A增生明显活跃或极度活跃;
    B淋巴细胞系高度增生,以成熟小淋巴细胞为主,占有核的0.50以上;
    C粒系及红系细胞明显减少;
    D巨核细胞减少或缺如。

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